Судебная практика

Решение от 18 февраля 2011 года № 2-1251/11. Решение от 18 февраля 2011 года № 2-1251/11. Москва.

18 февраля 2011 года Пресненский районный суда г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Пронякина М.А., с участием истца Кудинова А. В., представителя Кудинова А. В. - Анакиной Е. А., действующей на основании ордера, представителя ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» - Заболотнева А. С., действующей на основании доверенности № 0145 от 07.04.2010 года, представителя ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» – Тыняного А.А., действующего на основании доверенности № 0006-11 от 01.01.2011 года, при секретаре Журбенко А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1251/11 по исковому заявлению Кудинова А. В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», третье лицо ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов -

Установил:

Истец обратился в суд с указанным иском и просит суд о взыскании в его пользу с надлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», суммы страхового возмещения в размере ... руб., штрафа за несвоевременную выплату страховой суммы в размере ... руб. 60 коп. и государственной пошлины в размере ... рублей ... коп.

В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что по настоящее время проходит службу в Адрес В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» подлежит обязательному государственному страхованию. В рамках реализации данного закона на период с 1 января по 31 декабря 2009 года Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». На 2010 год аналогичный контракт был заключен с ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

Дата истцом была получена травма – ..., в связи с чем с Дата по Дата находился на стационарном лечении; и с Дата по Дата – на амбулаторном лечении. Согласно справки Номер от Дата Адрес (Адрес) ... был поставлен диагноз: «...», который в соответствии с разделом 2 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер, относится к ...

Дата истец направил заявление в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о выплате страхового возмещения. Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата отказало в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что истцом пропущен срок обращения за получением страховой выплаты, поскольку ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, то есть до 31 декабря 2009 года.

Истец полагает, что у него возникло право на получение страхового возмещения в размере ... окладов денежного содержания, то есть в размере ... рублей, в связи с неправомерным отказом ответчика. Поскольку в установленный Законом период сумма страхового возмещения не была выплачена, то истец просит взыскать в его пользу штраф за период с Дата по Дата в размере ... руб. ... коп. А также в связи с необоснованным отказом в выплате страхового возмещения истец был вынужден обратиться за оказанием юридической помощи по составлению искового заявления, в связи с чем произвел оплату государственной пошлины в размере ... руб. ... коп., которые просит взыскать как судебные расходы.

Истец Кудинов А. В. в судебном заседании завил ходатайство об изменении размера взыскиваемой страховой суммы, суммы штрафа, а также судебных расходов. Согласно уточненным исковым требованиям истец просит взыскать с ответчика в его пользу, исходя из должностного оклада в размере ... руб. ... коп., оклада по специальному званию в размере ... руб. ... коп., страховую сумму в размере ... руб. ... коп.; сумму штрафа по состоянию на Дата в размере ... руб. ... коп. Кроме того, истец просит взыскать в его пользу расходы на оплату услуг адвоката в размере ... руб. ... коп., а также расходы по уплате государственной пошлины в размере ... руб. ... коп.

Представитель истца Анакина Е. А. в судебном заседании поддержала исковые требования Кудинова А. В.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в лице Заболотнев А. С. для участия в суд прибыла, возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, подробно изложенным в отзыве, приобщенном к материалам дела. Указывает на то, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, которым предусмотрено, что случай признается страховым, если он был заявлен в период действия данного контракта. Однако заявление от истца поступило после окончания действия государственного контракта, поэтому оснований для осуществления ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой выплаты не имелось.

Представитель третьего лица ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» Тыняный А.А. выразил мнение о необходимости удовлетворить исковые требования к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Представитель УФСИН России по Тверской области по доверенности Соловьева Т. А. в судебное не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие. Как усматривается из представленного отзыва на исковое заявление, исковые требования Кудинова А. В. о взыскании страховой суммы, суммы штрафа за задержку выплаты страховой суммы просит удовлетворить.

Представитель ФСИН России по доверенности Комарова И. В. в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ФСИН России. Из представленного отзыва на исковое заявление усматривается, что исковые требования Кудинова А. В. о взыскании страховой суммы, суммы штрафа за задержку выплаты страховой суммы просит удовлетворить.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит, что исковые требования подлежат удовлетворению частично, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).



В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разРешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008 г.).

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года (ред. от 11.06.2008 г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред. от 11.06.2008 г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Пунктом 16.1 вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно).

В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт № 10 от 14.01.2010 г.).

Предметом Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010 г.

Согласно пункту 9.8. Государственного контракта № 10 от 14.01.2010 г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора страхования.

Как следует из материалов дела, истец Кудинов А. В. проходит службу в Адрес. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, установлено, что Кудинов А. В. Дата получил легкое увечье – травму: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Получение травмы не связано с исполнением служебных обязанностей.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается Решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, к легким увечьям относятся, в частности, перелом нижней челюсти без смещения отломков.



В силу ч.1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада истца составляет ... рублей, оклад по специальному званию - ... рублей.

Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ... рублей (...).

Дата истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, направив полный пакет документов.

Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Дата отказало истцу в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, таким образом, в связи с пропуском срока для обращения, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не имеется законных оснований для выплаты страховой премии.

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал в выплате Кудинову А. В. страхового возмещения.

В соответствии с ч.2, ч.4 ст.6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых, возникает право на получение страховой суммы.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании УИС (то есть дата наступления страхового случая).

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Кудинову А. В. страхового возмещения.

В связи с изложенным, суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии у него оснований к осуществлению выплаты Кудинову А. В. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховой суммы в размере 30 085 рублей.

Судом установлено, что Дата в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступили документы ... о выплате страхового возмещения и данный факт не оспаривается ответчиком.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, не позднее Дата ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязан был произвести выплату страхового возмещения. В связи с чем, в период с Дата ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» должен истцу уплатить сумму штрафа.

Истец просит о взыскании суммы штрафа с Дата по Дата, таким образом, за указанный период время просрочки составило ... дней, и сумма штрафа составит ... руб. ... коп. (....) х ... дней (просрочки).

Принимая во внимание вышеизложенное, с расчетом истца о взыскании суммы штрафа суд согласиться не может в связи с тем, что ответчик должен был произвести выплату страхового возмещения не Дата, как указывает истец, а не позднее Дата как установлено судом и закреплено действующим законодательством РФ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В связи с чем, просрочку необходимо считать с Дата.

Вместе с тем, суд считает, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства. В связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до ... рублей, учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

Согласно представленному Государственному контракту № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 14 января 2010 года, заключенного между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «Страховая компания Согаз-Жизнь», ответственность по страховым событиям ООО «СК Согаз-Жизнь» принимает только с 01 января 2010 года. Таким образом, поскольку рассматриваемое страховое событие наступило 13.06.2009г., то есть в период действия Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., заключенного с ответчиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то ответчик ООО «СК Согаз-Жизнь» не является носителем спорной обязанности выплатить страховое возмещение по данному страховому событию.

Требование истца о взыскании в его пользу расходов на оплату услуг адвоката, по мнению суда, удовлетворению не подлежит, поскольку истец, в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представил суду доказательства, с достоверностью и убедительностью свидетельствующие о понесенных истцом судебных расходов на оплату услуг адвоката (договор на оказание юридических услуг, платежное поручение и т.д.)

Требование истца о взыскании в его пользу судебные расходы по оплате государственной пошлины подлежит в соответствии со ст. 98 ГПК РФ удовлетворению как документально подтвержденное.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:


Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в по Ф.И.О. сумму страхового возмещения в размере ... (...) руб. ... коп., штраф в размере ... (...) руб. ... коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере ... (...) руб. ... коп., а всего ... (...) руб. ... коп.

В удовлетворении остальной части иска Кудинову А. В. – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московской городской суд в течение 10 дней.

Федеральный судья М. А. Пронякин