Судебная практика

По иску о перерасчете ежемесячных страховых выплат. Решение от 30 ноября 2002 года № 2-257/11. Кемеровская область.

Мысковский городской суд Кемеровской области в составе

Председательствующего: Литвиненко *.*.

При секретаре: Гуряшевой *.*.

Рассмотрев в открытом судебном заседании 20.04.2011 г. дело по заявлению

Козлова *.*. к Государственному Учреждению - Кузбасское регионально отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

Установил:

Козлов *.*. обратился в суд с иском к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам. Требования мотивировал тем, что до 30 ноября 2002 года состоял в трудовых отношениях с ОАО Р, где работал в качестве машиниста экскаватора марки ЭШ 15/90. 01 апреля 2002 года у него впервые выявлено профессиональное
заболевание. 21 июня 2006 года заключением МСЭ № впервые установлена бессрочно утрата трудоспособности. Приказом №-В от 27 февраля 2008 года ответчик впервые назначил ему ежемесячные страховые выплаты бессрочно в размере *** рублей *** копейки. С размером назначенной ежемесячной страховой выплатой истец не согласен, считает, что размер выплат не соответствует проценту фактически утраченного заработка. Во время обращения с заявлением к ответчику о назначении ежемесячных страховых выплат с него потребовали справку о заработной плате за 2001-2002 г.г., т.е. за последние 12 месяцев предшествующих его увольнению. О том, что по его желанию может быть учтен, кроме заработка до окончания срока действия трудового договора, обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, ему не разъяснили. При заполнении заявления он указал тот период, который был назван сотрудником КРОФСС РФ. Печатный текст заявления истцу был не понятен, так как он юридически не грамотен, а именно в заявлении были указанны статьи толкование которого ему не было известно.

В ОАО Р от работников экскаваторов аналогичных марок истцу известен размер платы. Однако размер назначенных страховых выплат явно не cops проценту утраты трудоспособности и проценту утраты им заработка.

21 июня 2007 года ему впервые установлен процент утраты трудоспособности, и страховой случай наступил в этот же день, т.е. в то время, когда он уже не состоял в трудовых отношениях с ОАО Р. Для расчета ежемесячных страховых выплат истец просит учесть обычный размер вознаграждения его квалификации, а именно средний заработок машиниста экскаватора марки ЭШ 15/90 за период с 01 июня 2006 г. по 01 июня 2007 г.

В настоящее время ОАО Р входит в
состав филиала управления по открытой добыче угля ОАО «К». В состав управления по открытой добыче угля входят три разреза: С, О и Р. В каждом из этих предприятий имеются машинисты его квалификации, т.е. машинисты экскаватора марки ЭШ 15/90. В основу расчета истец просит взять среднюю заработную плату машинистов экскаватора марки ЭШ 15/90 с трех вышеназванных предприятий.

Поэтому истец просил суд назначить ему с 01 августа 2010 года ежемесячные страховые выплаты в размере *** руб. *** коп., взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01 июня 2007 г. по 01 августа 2010 г. в размере *** руб. *** коп., а также взыскать с ответчика расходы по оплате услуг представителя в размере *** рублей.

В судебном заседании истец Козлов *.*. и его представитель Клепикова *.*. уточнили свои исковые требования.

Истец не согласен с размером ежемесячной страховой выплаты, поскольку при её расчете средний месячный заработок необоснованно не был проиндексирован Ответчиком на коэффициент повышения минимального размера оплаты труда и коэффициент с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.

Полагает, что при расчете размера ежемесячных страховых выплат должны быть применены Ответчиком коэффициенты индексации введенные в последующий повышения МРОТ (1,5 - с 01.07.2001, 1,5 - с 01.05.2002) и индексы предусмотренные постановлениями Правительства РФ № 53 от 06.02.2004, № 230 от 18.04.2005, №410 от 03.07.2006, № 163 от 15.03.2007, №786 от 19.11.2007 (в ред. Постановления 3189 от 20.03.2008), № 615 от 18.08.2008, № 571 от 15.07.2009г., № 36 от 02.02.2010г.

(1,1 - с 01.01.2004, 1,094
- с 01.01.2005, 1,085 - с 01.01.2006, 1,075 - 01.012007),(1.085 - с 01.01.2008г., 1.019- с 01.07.2008г., 1.13 - с 01.07.2009г., 1.1 - с 01.02.2010г., предусмотренных Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1 992 № 4212-1, с применением индексации за период с 2001 по 2002 гг.).

Таким образом, с учетом индексации сумма ежемесячных страховых выплат должна составлять:

*** руб.*** коп.

с 01 января 2008 года - *** руб. *** коп.(коэффициент 1,085)

с 01 июля 2008 года- *** руб. *** коп. (коэффициент 1,019)

2009 год-*** руб. *** коп. (коэффициент 1,13)

2010год - *** руб. *** коп. (коэффициент 1,1)

На сегодняшний день сумма ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации будет составлять *** рублей *** копейки.

Ответчиком размер ежемесячных страховых выплат был проиндексирован только с 01 июня 2007г. истец получал ежемесячные страховые выплаты в размере *** рубля с учетом последующей индексации.

Размер выплаченных ежемесячных страховых выплат по вышеуказанному приказу составил с 21.06.2007г. по 01.082010г. составил *** рубля *** коп. (согласно расчету ответчика).

Полагает, что с 21.06.2007т. по 01.082010г. истец должен был получить ежемесячные страховые выплаты в размере *** рублей.

Таким образом, *** рублей. Недоплата ежемесячных страховых выплат составила *** рублей *** копеек.

Просит обязать ответчика произвести индексацию ежемесячных страховых выплат с использованием упомянутых коэффициентов и установить размер ежемесячных - *** руб. *** коп, с последующей индексацией.

Взыскать с Ответчика недоплату ежемесячных страховых выплат в размере *** рублей *** копеек.

Взыскать с Ответчика расходы по оказанию юридических услуг в размере *** руб..

Представитель ГУ КРОФСС РФ Колидова *.*., действующая на основании доверенности от 25.10.2010, против исковых требований возражала, представила письменные возражения (л.д.109).

Суд выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела приходит к следующему
выводу.

Суд Установил, что истец Козлов состоял в трудовых отношениях с ОАО Р

В соответствии с актом о случае профессионального заболевания от 29 мая 2002 года у Козлова *.*. установлена *** 1 степени, заболевание профессиональное (л.д.47).

По заключению учреждения МСЭ от 17 сентября 2007 года истцу установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности с 21 июня 2007 г. бессрочно (лд.5).

На момент наступления страхового случая Козлов *.*. в трудовых отношениях с предприятием, во время работы которого приобрел профессиональное заболевание, не состоял.

По данным государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с нормами ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1819 рублей 62 копейки (л.д.4).

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний закреплены Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“, который определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в том числе порядок индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность
определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 24. Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации №2 от 10 марта 2011, в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению в связи с инфляционными процессами. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

С 6 января 2000 г. до 29 ноября 2002 г. (даты вступления в силу Федерального закона от 26 ноября 2002 г. № 152-ФЗ «О внесении изменений в 15 некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») размер ежемесячной страховой выплаты индексировался пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. При этом необходимо иметь в виду, что на основании Федерального закона от 19 июня 2000 г. № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» увеличение в указанном случае производилось с учетом величин минимального размера оплаты труда, указанных в статье 1 этого Закона.

После 29 ноября 2002 г. размер ежемесячной страховой выплаты подлежал увеличению с учетом уровня инфляции на коэффициенты, устанавливаемые Правительством Российской Федерации в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий год. При этом надлежит учитывать, что действие пункта 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 26 ноября 2002 г. № 152-ФЗ) в 2003 году было приостановлено Федеральным законом от 8 февраля 2003 г. № 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год». Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых
выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливался с 1 января 2004 г., поэтому с этой даты суд вправе производить увеличение ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ.

Реализуя свои полномочия, ежегодно, начиная с 2004 года, Правительство Российской Федерации определяет коэффициент индексации и ее периодичность исходя из прогнозируемого уровня инфляции.

Постановлением Правительства РФ от 19 ноября 2007 г. N 786 с 1 января 2008 г. установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2008 г., в размере 1,085.

Правительством РФ Постановлением от 18 августа 2008 г. N 615 установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 июля 2008 г., в размере 1,019.

Постановлением Правительства РФ от 03.03.2009г. N 190 с 1 января 2009 г. установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2009 г., в размере 1,13.

Постановлением Правительства РФ от 02.02.2009г. N 36 с 1 января 2010 г. установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2010 г., в размере 1,019.

С учетом изложенных правовых норм, суд находит несостоятельным довод заявителя о том, что ответчиком размер ежемесячных страховых выплат был необоснованно проиндексирован только с 01
июня 2007г. истец получал ежемесячные страховые выплаты в размере *** руб. рубля с учетом последующей индексации.

Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, из чего следует, что установленная заявителю ежемесячная страховая выплата подлежит индексации в установленном Законом порядке.

Суд исходит из того, что ГУ КРОФСС не имело правовых оснований произвести индексацию ежемесячных страховых выплат до назначения суммы страховой выплаты. Согласно Приказу № от 27.02.2008 истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере *** руб. руб., ежемесячную страховую выплату производить с 21.06.2007.

Согласно Приказу № 1661 В от 27.02.2008 произведен перерасчет страховых выплат и назначена ежемесячная страховая выплата в сумме *** руб. *** коп..

Доводы истца в уточненных требованиях о том, что при расчете ежемесячной страховой выплаты необоснованно не был проиндексирован средний месячный заработок, поскольку ответчиком для расчета был взят заработок за период с мая 2001 года по ноябрь 2002 года, являются не обоснованными.

После вступления в силу Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ страховая выплата увеличивается с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.

Данная позиция обусловлена следующим.

Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того
дня, с которого учреждением медико - социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Федеральным законом от 26.11.2002 N 152-ФЗ пункт 11 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ изложен в новой редакции, в соответствии с которой размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

При этом в соответствии с требованиями пункта 11 статьи 12 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ (в ред. от 30.12.2001г. с изм. от 11.02.2002г.) при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Таким образом, коэффициенты увеличения минимального размера оплаты труда, установленные Федеральным законом от 19.06.2000 N 82-ФЗ “О минимальном размере оплаты труда“, применяются к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 09.12.2010г. №350 ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ Филиалом ГУ КРОФСС был произведен перерасчет исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.01.2011г.

В соответствии с абз.1 п.10 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в
силу п. 11 этой статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 г. включительно минимального размера оплаты труда.

Филиалом ГУ КРОФСС, с учетом требований абз. 1 п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, был произведен расчет суммы страхового возмещения, подлежащей к выплате с 01.01.2011г. При этом суммы заработка в совокупности за весь расчетный период были проиндексированы на повышающие коэффициенты, установленные для индексации размера ежемесячной страховой выплаты на момент окончания расчетного периода.

Соответственно, заработок за период: май 2001г., сентябрь - декабрь 2001г., январь-февраль 2002г., июнь - октябрь 2002г. был увеличен на коэффициенты: 1,1 (Постановление № 53 от 06.02.2004г.); 1,094 (Постановление № 230 от 18.04.2005г.); 1,085 (Постановление № 410 от 03.07.2006г.); 1,075 (Постановление № 163 от 15.03.2007г.).

Приказом от 17.01.2011г. № истцу был произведен перерасчет и назначена ежемесячная страховая выплата в размере *** руб., с 01.01.2011.

Учитывая изложенное, действия ГУ КРОФСС не противоречат федеральному законодательству и не нарушают прав и свобод заявителя.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Отказать в удовлетворении исковых требований Козлова *.*. к Государственному Учреждению - Кузбасское регионально отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.

Решение в окончательном виде изготовлено 21 апреля 2011года.

Судья *.*. Литвиненко

Решение вступило в законную силу 03.05.2011г.